Anatomie de la main - eOrthopod.com (2023)

Guide du patient sur l'anatomie de la main

Introduction

Peu de structures de l'anatomie humaine sont aussi uniques que la main. La main doit être mobile afin de positionner les doigts et le pouce. Une force adéquate constitue la base d'un fonctionnement normal de la main. La main doit également être coordonnée pour effectuer des tâches de motricité fine avec précision. Les structures qui forment et déplacent la main nécessitent un alignement et un contrôle appropriés pour que le fonctionnement normal de la main se produise.

En plus de lire cet article, assurez-vous de regarder notre Tutoriel vidéo animé sur l'anatomie de la main.

Ce guide vous aidera à comprendre

• quelles parties composent la main
• comment ces parties fonctionnent ensemble

Structures importantes

Les structures importantes de la main peuvent être divisées en plusieurs catégories. Ceux-ci inclus

• os et articulations
• Ligaments et tendons
• muscles
• nerfs
• vaisseaux sanguins

L'avant ou la paume de la main est appelé lepalmairecôté. Le dos de la main s'appelle ledorsalcôté.

Os et articulations

Il y a 27 os dans le poignet et la main. Le poignet lui-même contient huit petits os, appeléscarpes. Les carpes rejoignent les deux os de l'avant-bras, lesrayonneETcoude, formant l'articulation du poignet. Plus loin dans la paume, les carpes se connectent auxmétacarpiens. Il y a cinq métacarpiens formant la paume de la main. Un métacarpien se connecte à chaque doigt et pouce. Petites tiges osseuses appeléesphalangesalignez-vous pour former chaque doigt et pouce.

Les principales articulations des articulations sont formées par les connexions des phalanges aux métacarpiens. Ces articulations sont appeléesarticulations métacarpo-phalangiennes(articulations MCP). Les articulations MCP fonctionnent comme une charnière lorsque vous pliez et redressez vos doigts et votre pouce.

Les trois phalanges de chaque doigt sont séparées par deux articulations, appeléesinterphalangienne d'articulation(joints IP). Celui le plus proche de l'articulation MCP (articulation) s'appelle learticulation ip proximale(articulation PIP). L'articulation près de l'extrémité du doigt s'appelle learticulation IP Distale(joint DIP). Le pouce n'a qu'une seule articulation IP entre les deux phalanges du pouce. Les articulations IP des chiffres fonctionnent également comme des charnières lorsque vous pliez et redressez vos doigts et votre pouce.

Les articulations de la main, des doigts et du pouce sont recouvertes aux extrémités decartilage articulaire. Ce matériau blanc et brillant a une consistance caoutchouteuse. La fonction du cartilage articulaire est d'absorber les chocs et de fournir une surface extrêmement lisse pour
faciliter le mouvement. Il y a du cartilage articulaire essentiellement partout où deux surfaces osseuses se déplacent l'une contre l'autre, ouarticuler.

Ligaments et tendons

Ligamentssont des bandes de tissu résistantes qui relient les os entre eux. Deux structures importantes, appeléesligaments collatéraux, se trouvent de chaque côté de chaque articulation du doigt et du pouce. La fonction des ligaments collatéraux est d'empêcher une flexion latérale anormale de chaque articulation.

Dans l'articulation PIP (l'articulation médiane entre l'articulation principale et l'articulation DIP), le ligament le plus fort est leplaque palmaire. Ce ligament relie la phalange proximale à la phalange moyenne du côté paume de l'articulation. Le ligament se resserre lorsque l'articulation est redressée et empêche l'articulation PIP de se replier trop loin (hyperextension). Des déformations des doigts peuvent survenir lorsque la plaque palmaire se desserre à la suite d'une maladie ou d'une blessure.

Les tendons qui permettent à chaque articulation des doigts de se redresser sont appelés lestendons extenseurs. Les tendons extenseurs des doigts commencent comme des muscles qui émergent de l'arrière des os de l'avant-bras. Ces muscles se déplacent vers la main, où ils finissent par se connecter aux tendons extenseurs avant de traverser l'arrière de l'articulation du poignet. Au fur et à mesure qu'ils se déplacent dans les doigts, les tendons extenseurs deviennent lescagoule extenseur. Le capuchon extenseur s'aplatit pour couvrir le dessus du doigt et envoie des branches de chaque côté qui se connectent aux os au milieu et à l'extrémité du doigt.

L'endroit où le tendon extenseur s'attache à la phalange moyenne s'appelle leglissement central. Lorsque les muscles extenseurs se contractent, ils tirent sur le tendon extenseur et redressent le doigt. Des problèmes surviennent lorsque le feuillet central est endommagé, comme cela peut arriver avec une déchirure.

Muscles

De nombreux muscles qui contrôlent la main commencent au niveau du coude ou de l'avant-bras. Ils courent le long de l'avant-bras et croisent le poignet et la main. Certains ne contrôlent que la flexion ou le redressement du poignet. D'autres influencent le mouvement des doigts ou du pouce. Beaucoup de ces muscles aident à positionner et à tenir le poignet et la main tandis que le pouce et les doigts saisissent ou effectuent des actions motrices fines.

La plupart des petits muscles qui font travailler le pouce et l'auriculaire commencent sur les os du carpe. Ces muscles se connectent de manière à permettre à la main de saisir et de tenir. Deux muscles permettent au pouce de se déplacer sur la paume de la main, une fonction importante appeléeopposition du pouce.

Les plus petits muscles qui proviennent du poignet et de la main sont appelés lesmuscles intrinsèques. Les muscles intrinsèques guident les mouvements fins des doigts en positionnant les doigts et en les maintenant stables pendant les activités manuelles.

Nerfs

Tous les nerfs qui se rendent à la main et aux doigts commencent ensemble à l'épaule : leNerf Radial, lenerf médian, et lenerf cubital. Ces nerfs transmettent des signaux du cerveau aux muscles qui font bouger le bras, la main, les doigts et le pouce. Les nerfs renvoient également au cerveau des signaux concernant des sensations telles que le toucher, la douleur et la température.

Le nerf radial longe le bord côté pouce de l'avant-bras. Il s'enroule autour de l'extrémité de l'os du radius vers le dos de la main. Il donne une sensation au dos de la main du pouce au troisième doigt. Il alimente également l'arrière du pouce et juste au-delà de l'articulation principale de la surface arrière de l'annulaire et du majeur.

Le nerf médian traverse un tunnel à l'intérieur du poignet appelétunnel carpien. Ce nerf donne la sensation au pouce, à l'index, au doigt long et à la moitié de l'annulaire. Il envoie également une branche nerveuse pour contrôler lemuscles thénarsdu pouce. Les muscles thénar aident à déplacer le pouce et vous permettent de toucher la pulpe du pouce jusqu'au bout de chacun des doigts d'une même main, un mouvement appelé opposition.

Le nerf cubital traverse un tunnel séparé, appeléCanal de Guyon. Ce tunnel est formé de deux os du carpe, lePisiformeETHumte, et le ligament qui les relie. Après avoir traversé le canal, le nerf cubital se ramifie pour fournir une sensation au petit doigt et à la moitié de l'annulaire. Les branches de ce nerf alimentent également les petits muscles de la paume et le muscle qui tire le pouce vers la paume.

Les nerfs qui se rendent à la main sont sujets à des problèmes. La flexion et le redressement constants du poignet et des doigts peuvent entraîner une irritation ou une pression sur les nerfs dans leurs tunnels et causer des problèmes tels que douleur, engourdissement et faiblesse de la main, des doigts et du pouce.

Vaisseaux sanguins

Les gros vaisseaux qui alimentent la main en sang voyagent avec les nerfs. La plus grande artère est laartère radialequi traverse l'avant du poignet, le plus près du pouce. L'artère radiale est l'endroit où le pouls est pris dans le poignet. Leartère ulnairecourt à côté du nerf cubital à travers le canal de Guyon (mentionné plus haut). Les artères ulnaire et radiale se rejoignent dans la paume de la main, alimentant l'avant de la main, les doigts et le pouce. D'autres artères traversent l'arrière du poignet pour irriguer le dos de la main, les doigts et le pouce.

CV

La main est formée de nombreuses structures qui jouent un rôle important dans le fonctionnement normal de la main. Les conditions qui modifient le fonctionnement de ces structures peuvent avoir un impact considérable sur le fonctionnement normal de la main. Lorsque nos mains sont exemptes de problèmes, il est facile de tenir l'anatomie complexe de la main pour acquise.